黃金3原則 為家人挑健檢

面對琳瑯滿目的檢查項目,價格也呈三級跳,如何找到合適父母的健檢單位?

  • 做健檢像買保險
    • 新光醫院健康管理部主任呂至剛指出,選擇健康檢查像買保險,看你要買全險還是責任

 

 

  • 便宜不一定就是好
    • 目前各院所的健康檢查項目和價格不一。最便宜的是,健保局免費提供65歲以上、每年1次的老人健檢,可向各縣市衛生局詢問合作辦理的醫療院所。不過,它的檢查項目隨各縣市財政狀況而增減,通常只有血液、尿液,項目極為陽春!中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任劉秋松直言,這樣的檢查不太夠。」
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    • 因此,健康檢查應先了解受檢查的症狀、病史,並詢問家族可能的遺傳疾病,再視情形增減個人檢查項目。它可以在有限時間內,用套裝檢查來了解身體狀況,免除一般門診大排長龍的受檢程序

 

 

  • 高價健檢花招多
    • 但是,醫療市場走向商業化,為求查出身體有毛病,各院所競相開發看起來新穎炫耀的健檢項目,例如正子造影(PET)、核磁共振(MRI)等。有些檢查沒有足夠科學證據支持,」劉秋松醫師認為
        
    • 他強調,一般人沒必要追求昂貴的影像檢查。不可諱言,核磁共振、正子造影等影像檢查的準確度比較高,但它們適用於有病灶的病人,才值得投資
        
    • 一次正子造影檢查的花費約5萬元,臨床用於診斷癌症病人分期及偵測可能的癌症復發。但是,拿它來篩檢無症狀的人有沒有罹癌,成大醫院家醫科醫師張智仁則直斥浪費
        
    • 另外,高科技影像檢查也不見得比較高明,仍有其限制,台北榮總內科部健檢科主治醫師丁燿宗提醒。例如,檢查脂肪肝、肝纖維化、肝硬化,傳統超音波的準確度還比核磁共振高
        
    • 丁燿宗醫師建議,健康檢查應該按部就班,針對傳統健檢發現了異常但卻找不出病因,或無法做出正確診斷,再考慮做進一步的影像檢查
      

你該怎麼選(三原則)?

該如何找到有品質的健康檢查?對於第一次做健檢的老人,將醫師們的建議,歸納如下:

  • 該做哪些檢查?
    • 檢查項目應針對台灣40歲以上成人十大死因來做篩檢,目前各院所的套裝價格約在1~2萬元之間
        
  • 誰來為你做檢查?
    • 最好找有國際認證的院所,以確保檢查的操作技巧和判讀疾病的準確性。可以詢問健檢中心:「腸鏡是由誰操作?」應該是醫生而不是技術員;「進行無痛胃鏡或腸鏡檢查,由誰負責麻醉?」應該是麻醉科醫生;「做完檢查,由誰來解讀結果?」最好是各專科醫生;另外,「萬一檢查發現身體有異狀,你們會如何處理?」
        
    • 要提醒的是,可以安排各科轉診的大醫院,通常要提前數週到數月預約檢查;健檢診所的優勢則在環境舒適、服務親切
        
  • 何時開始做?
    • 從醫學文獻來看,40歲以上的成人定期全身健康檢查,可以達到「早期發現、早期治療」,而85歲則是上限
        
    • 篩檢85歲以上的老人早期無症狀的疾病,價值是存疑的,因為他們的平均餘命約5~7年,但像癌症等疾病需要數年才發展出症狀,即使做了預防篩檢預防,對於延長壽命的效益有限。
        
    • 不過,由於老年人的健康狀況差異大,可以和醫生討論個人的需要。
        

掌握上述3個原則,你也可以避開不必要的檢查,為自己及父母選擇合適的健康檢查。

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