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「健檢」該檢查哪些，你懂多少？！
優活健康資訊網╱uho編輯部 2009-11-30 09:11

許多台灣民眾只要有一點小症狀，第一件事就是找醫生要求作「全身總檢查」，還要特別交代多作幾樣以免漏掉。但是醫師當回答:「好啊，但可能要自費喔！」時，常發生病人不能接受自費檢查，跟醫師在門診討價還價起來的尷尬場面。其實，目前中央健保局只對新生兒和孕婦提供免費的預防性檢查，還有三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片，五十歲至六十歲婦女的乳房攝影。最後則是四十歲以上成年人三年一次項目簡單的健檢，稱為成人健檢；以及每年四月到十月期間，對65以上老年人進行每年一次的老人健康檢查。所以，如果沒有特殊疾病與症狀，許多民眾心血來潮，或單純想知道目前身體狀況而想做的檢查，健保都不給付，確實需要以自費方式加以辦理。

所謂的健康檢查，顧名思義就是在「健康」無不適的狀況下所做的檢查。其實，健康檢查的正確名詞是疾病篩檢(screening)，其目的在於利用特殊工具在疾病沒有症狀之前早期發現疾病，並且提供適當治療，達到限制殘障或延長壽命的目的。一個有價值的健檢，是能
 (1) 在沒有症狀時就能找出疾病：因為有症狀時往往已失去治療時效性。例如用手可以摸到乳癌腫塊時，多半大小已超過一公分了；但若使用乳房攝影與超音波檢查，可以發現微小的早期病變，以目前先進醫學，獲得早期治療極佳的療效。
 (2) 檢查出來當時加以治療可預防死亡或殘障：量血壓就是這種工具，因為高血壓常常沒有症狀，但不治療可能有中風與心臟病的危險，血壓控制後可有效減少未來發生中風與心臟病的可能性。此外，女性的子宮頸抹片也屬於此類檢查，經由定期抹片而發現的早期子宮頸原位癌，手術後治癒率甚至可高達九成以上。

目前市面上常見的健檢套餐十分繁瑣與複雜，簡單實惠的有量身高、體重、視力、血壓與一般血液與生化檢查，豐富一點的加上胸部X光、心電圖、糞便潛血與腹部超音波檢查，價格再高一等的加上胃鏡或大腸鏡，以及各項腫瘤指數篩檢，最後一種就是董事長級尊榮人士所作的昂貴體檢，舉凡核磁共振、正子造影、功能醫學、基因檢查、各科名醫會診、養生套餐還加SPA，超高級的健檢內容雖然包羅萬象，但恐怕不是一般民眾所負擔得起的。

除了想知道目前身體狀況而想做的檢查之外，有一些健檢有其特殊意義，例如婚前健康檢查，可以檢查經性行為所傳染的疾病，例如：梅毒、B型或C型肝炎以及愛滋病。婚前健康檢查還可以提早發現地中海貧血，做好優生保健的準備。最後，準備結婚的女性還可以驗德國麻疹與水痘抗體，以便在準備懷孕前注射疫苗等。此外，考駕照體檢、就職前的體檢以證明身體健康、出國讀書時所作的出國體檢，以及一般公司行號應勞保相關規定所執行的員工體檢，都是一般常見具有特殊目的所作的健檢。

健康檢查的品質好壞，首先取決檢驗工具，工具要有好的敏感度，可早期偵測出異常疾病，同時要有足夠的特異性，以減少偽陽性結果的出現。其次，檢查項目受檢過程會不會太過侵入，以致於引起受檢者過度的不適感，而無法順利完成檢驗，花了錢又平白受苦，也是需要仔細考量的。過去的胃鏡或大腸鏡檢查，因內視鏡管徑較粗或施測時打氣造成疼痛，較不容易完成檢查；但現在有新的醫療器材與技術，無論是無痛胃鏡或無痛大腸鏡檢，都能讓受測者輕鬆舒適的完成檢查。最後，除了檢驗工具的品質與檢驗內容，好的健康檢查更要具備良好的報告解說及發現問題後的轉介與後續照顧計畫。其中，醫師的解說可說是健檢中最重要的部分之一，醫師若非了解所有系統的疾病，往往會過度強調某些疾病或忽略重要發現，沒有經驗的醫師也可能無法針對個人報告結果，給予複檢建議，或無法進行生活習慣改變及預防保健的衛教。

健康檢查的重要性，在於早期發現疾病（癌症、糖尿病、高血壓），或找出疾病相關的危險因子(高血脂、肥胖、脂肪肝)，經由適當的生活習慣的改變以及藥物治療加以修正，達到預防疾病及併發症產生的目的，其實非常有醫療健康照護上的獨特意義。但在此必須提醒大家，健康檢查是在「健康」無不適的狀況下所做的檢查，如果身體早已出現異狀，有實際的不舒服時，不應該去作健檢，而是應該尋求專業醫師的協助，針對不適的問題做檢查，才能快速找出疾病的原因及治療方法，而不是浪費時間在其他不相關的檢查上。希望大家都能依照各自的需求與狀況，找到最適合自己的健康檢查方式，順利達到維護與促進健康的目標！

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7660