脂肪肝定義:

  • 在一百公克的新鮮肝臟組織中,脂肪(主要是三酸甘油脂)的含量超過25公克者。
  • 正常脂肪酸在肝臟中循一定途徑代謝,當此途徑出現不平衡的現象時,懸浮的三酸甘油脂便可能因量的逐漸增加,而聚成較大的脂肪小滴,進一步聚集而成脂肪肝,嚴重者可能將肝細胞脹破而導致發炎反應,最後造成肝炎或肝硬化。

病因:

  • 酒精:約佔45%,是最常造成脂肪肝的原因。脂肪化程度大致與酗酒程度成正比。酒精造成的脂肪肝是可恢復的,在停止飲酒及正常飲食後,約四至六週後,肝臟可恢復正常。
  • 肥胖:約佔27%。脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比。故減重是最有效方法,可使肝功能恢復正常,但是過速的減重可能造成門脈區的纖維化,進一步惡化成肝硬化。
  • 糖尿病:約佔11%。應從控制糖尿病下手。
  • 不均衡飲食:蛋白質不足、消化吸收不良、高脂肪含量食物皆可導致脂肪肝。
  • 空腸迥腸分流術:這類手術往往用來減重。手術前已有脂肪肝者,手術後可能加重。
  • 雷氏徵候群(Reye's Sign)
  • 代謝性疾病:半乳糖血症、果糖不耐症等,均會影響肝臟脂肪代謝,而造成脂肪肝。
  • 藥物:不當使用藥物可能導致脂肪肝。常見的有四氯化碳;靜脈注射四環黴素;以女性賀雨蒙治療前列腺癌;類固醇等。
  • 全腸道外營養:有些消化道疾患因病長期無法由口進食,而改由靜脈給予腸道外營養,此時應給予均衡的營養配方及預防感染,來降低脂肪肝發生率。
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