血管腫瘤－主動脈瘤無聲息 微創支架手術救命
2011-08-08 中國時報 張翠芬／台北報導
70歲的黃姓婦人，日前不小心在家中浴室跌倒，被送至醫院急診時，卻意外發現自己腹部有一顆8公分大的主動脈瘤，隨時可能破裂而危及生命。幸好醫師在電腦斷層掃描時發現，立即進行主動脈微創支架手術，才撿回一命。
主動脈瘤在醫界一向被視作無聲的「隱形殺手」，林口長庚心臟血管外科柯博仁醫師表示，主動脈瘤主要是因為動脈硬化或遺傳、結締組織疾病等問題，造成血管壁彈性改變。
當血管承受不了血液的壓力，血管會像氣球般逐漸鼓漲，柯博仁說，主動脈瘤發生時並沒有明顯的癥兆，很容易被錯認為腸胃相關疾病，一旦破裂卻有致命的危險，須以健康檢查及早發現。
柯博仁表示，主動脈瘤的治療方式，近年有大幅進步，過去採行是採傳統的外科手術治療，傷口大、手術時間長，恢復期也較久，病人常須住院半個月以上。
近年醫界引進主動脈瘤支架，在病患的大腿切開兩個微創傷口，以導管進入動脈放入支架，使血流不經過動脈瘤。手術失血量小、併發症少、復原期短，目前已開放健保給付。
驚！腹主動脈瘤 有如不定時炸彈
【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】
2011.09.06 03:01 pm
腹主動脈瘤就像肚子裡的不定時炸彈，平時往往沒有特殊症狀，但如果患者到院前腹主動脈瘤已破裂，死亡率高達50%以上。台北榮總六年來，已以微創血管支架手術，成功治療近500例腹主動脈瘤，更有26人即使到院前已破裂，但生命跡象仍穩定，最後仍被救回。
一名80多歲的日籍患者，今年8月初來台洽公時，突然肚子劇烈疼痛，轉送到榮總竟發現腹主動脈瘤直徑已達8公分，患者出現嘔吐、呼吸困難，經緊急微創血管支架手術，才保住一命。
台北榮總心臟外科主治醫師陳沂名表示，腹主動脈的血管直徑約2公分，腹主動脈瘤則是血管過度擴張，血管像吹氣球一樣越吹越大，容易破裂、失血引發休克，有生命危險。
微創血管支架手術就是在患者的鼠蹊部，打兩個約2公分的小洞，把支架放入，置換整段已過度擴張的血管。榮總目前的動脈瘤病例，90%都可用微創手術治療。
陳沂名也說，腹主動脈瘤若未破裂，死亡率僅2%，但病患到院前動脈瘤已破裂，根據文獻，死亡率可高達50%以上，但榮總近來已成功替26名到院前破裂、到院前生命跡象還算穩定的患者手術。
不過，置放支架後，約1%到3%的患者會出現支架滑脫，因此陳沂名說，患者必須定期追蹤，也應戒菸、並控制高血壓、高血糖等。由於國人罹患心血管疾病的情形普遍，建議健檢時可以超音波檢查，位於後腹腔的腹主動脈是否有異常病變。
【2011/09/06 聯合晚報】@ http://udn.com/
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