健康檢查指南中心

「健檢」該檢查哪些，你懂多少？！
優活健康資訊網╱uho編輯部 2009-11-30 09:11
許多台灣民眾只要有一點小症狀，第一件事就是找醫生要求作「全身總檢查」，還要特別交代多作幾樣以免漏掉。但是醫師當回答:「好啊，但可能要自費喔！」時，常發生病人不能接受自費檢查，跟醫師在門診討價還價起來的尷尬場面。其實，目前中央健保局只對新生兒和孕婦提供免費的預防性檢查，還有三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片，五十歲至六十歲婦女的乳房攝影。最後則是四十歲以上成年人三年一次項目簡單的健檢，稱為成人健檢；以及每年四月到十月期間，對65以上老年人進行每年一次的老人健康檢查。所以，如果沒有特殊疾病與症狀，許多民眾心血來潮，或單純想知道目前身體狀況而想做的檢查，健保都不給付，確實需要以自費方式加以辦理。

體檢報告怎麼看？千萬別自己嚇自己！
優活健康資訊網╱新聞中心 2011-08-02 18:05


國健局推廣成人健檢新制昨天上路，加入了身體質量指數計算、腰圍測量及高密度脂蛋白膽固醇、腎絲球過濾率等精密的檢查，但卻把最基本的血液常規檢驗及尿酸檢驗給剔除在外。國健局指出，這些檢測對健康的效益並無足夠的科學證據支持，反而會讓健檢民眾因不了解而被這些檢查數據給「嚇壞了」，因此在經過討論後將不納入這兩項檢驗。但一般民眾要如何瞭解自己的檢驗報告呢？


健檢報告的數字、英文，讓沒有醫療背景的人讀得「霧煞煞」，根本不知到哪裡需要注意，也不知道身體哪裡出了問題。這時，有些人會先從標示紅字或「異常」的項目讀起，再根據異常的項目上網搜尋試圖瞭解自己哪裡出問題了。但網友如果真的自己按圖索驥，往往都會發生「自己嚇自己」的情形，例如，別以為肝指數飆高，就以為自己肝出了狀況，很有可能在檢驗前一天睡眠不足或睡不好，就有可能讓肝指數飆高；又例如，檢驗前一天，停止禁食之前，如果吃了一顆白煮蛋，保證隔天三酸甘油脂的指數飆高。


健檢報告只是檢測疾病的其中一個環節，無法從單一數據就妄下定論，還得靠病史詢問及深入檢查後才能診斷，不過健檢報告提供一種來自身體的警訊，例如三酸甘油脂(TG)、總膽固醇(T-CHOL)異常可能代表「血脂肪代謝異常」，或有「潛在性心臟血管病變」危險因子；血中尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)數值異常，則可能是有腎臟功能出狀況，或「腎臟發炎」的情形，並須針對特定項目再做詳細的檢查後才能正確診斷。


醫師建議，可以留意的健檢報告最後一欄有關「醫師總評建議」，這欄是健檢醫師在看完健檢報告之後，針對客觀數據所呈現的結果做具體的「建議」，但並不是「診斷」。例如，肝指數偏高醫師會建議到肝膽腸胃科做深入檢查；若體重過高，則會建議控制飲食或會診新陳代謝科。此外，醫師也建議民眾不要看完健檢報告隨手丟棄，因為健檢報告所呈現的都是近期內身體的機能及狀況，若有需要可以在就醫就診時提供醫師參考。

血管腫瘤－主動脈瘤無聲息 微創支架手術救命
2011-08-08 中國時報 張翠芬／台北報導
 　70歲的黃姓婦人，日前不小心在家中浴室跌倒，被送至醫院急診時，卻意外發現自己腹部有一顆8公分大的主動脈瘤，隨時可能破裂而危及生命。幸好醫師在電腦斷層掃描時發現，立即進行主動脈微創支架手術，才撿回一命。
    　主動脈瘤在醫界一向被視作無聲的「隱形殺手」，林口長庚心臟血管外科柯博仁醫師表示，主動脈瘤主要是因為動脈硬化或遺傳、結締組織疾病等問題，造成血管壁彈性改變。

成人健檢新制　驗血深入、檢視腰圍
優活健康資訊網╱新聞中心 2011-08-01 17:30
今天是國民健康局宣布實施成人健檢新制的首日，將針對慢性腎臟病、肝病、代謝症候群及憂鬱症等國人四大健康隱憂增加不同的檢驗項目，包含高密度脂蛋白膽固醇檢驗、腎絲球過濾率計算、身體質量指數計算及腰圍測量等。但新制檢查中卻把以往最基本的血液常規檢查及尿酸檢查刪除，讓醫師不禁憂心這樣會造成評估上的缺失，無法完整對病患的體檢報告進行判讀。

防肺腺癌 40歲以上每年X光檢查
【Upaper╱中央社】2011.06.15 02:25 pm

署立嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群昨天表示，1名菸齡逾40年的蔡姓男子罹患肺腺癌，經化療未改善，因此改用口服標靶藥物，半年後已能自行就醫。

林冠群指出，60歲蔡姓男子經切片化驗後，確定是肺腺癌第3期，經過6次治療，病情未改善，報健保局核准後，改採口服標靶藥物治療，每天服用1顆。服標靶藥物3個月後，患者咳嗽、走路會喘的症狀都有改善，血氧濃度也趨於正常值，X光片檢查，發現肺部癌細胞正逐漸消失。

林冠群說，抽菸為肺癌頭號禍首，老菸槍得肺癌機率是不抽菸者的10至13倍，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹肺癌機會愈大，吸二手菸者得肺癌的危險也會增加30%。40歲以上民眾，最好1年接受1次X光檢查，若咳嗽超過3周，或是不明原因體重減輕，必須至胸腔科門診進一步檢查。

【2011/06/15 Upaper】@ http://udn.com/
 

國人10大死因 多與肥胖有關中央社╱中央社 2011-06-15 12:01







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工時過長！　營建、電子、製造業最多脂肪肝
優活健康資訊網╱林和謙 2011-06-15 10:45
近年來由於國人營養熱量攝取過多，因此因肥胖症所引起脂肪肝的比例相當高，而且年齡越來越低的趨勢；根據肝病防治學術基金會提供資料顯示，台灣罹患脂肪肝比率最高的前三名行業，為營建土木、電子資訊、以及製造業。
脂肪肝常見的原因包括肥胖、血脂肪過多、酗酒及不明原因，其中以體重過重為最常見的原因。根據研究，因經濟發達，國人營養熱量攝取過多，導致台灣有脂肪肝的人口越來越多，成人約三分之一有脂肪肝，連青少年朋友也有脂肪肝的病例。

每12分48秒一人癌死 口腔癌快速攀升
中廣新聞網╱陳奕華 2011-06-15 11:44 

99年國人十大死因，癌症連29年奪冠，推估每12分48秒一人死於癌症，比起前一年提前了22秒，統計因癌症死亡總人數，突破四萬一千人，再創新高，以肝癌、肺癌以及大腸直腸癌為主，值得注意的是，口腔癌的發生、死亡率比起其他癌症早了十到二十年，這二十多年來持續攀升，主要與吸菸、檳榔、飲酒相關，持續被國建局列為防治重點。（陳奕華報導）
癌症近三十年持續威脅國人健康，根據衛生署公布99年十大死因，癌症死亡人數占率為28.4％，連續29年蟬聯第一，99年癌症死亡人數達到四萬一千零四十六人，寫下史上新高，主要癌症死因，肺癌、肝癌與結腸直腸癌居前三大占五成，其中口腔癌成長率最為明顯。
國民健康局副局長孔憲蘭指出，癌症標準化死亡率持續下降，下降0.7%，但從排序變化觀察，胃癌與口腔癌對調，分別排第五、第六，胃癌下降與吃的食物較為新鮮有關，從民國75年的第三名，持續下降，反觀男性口腔癌在這二十多年來不斷攀升，與菸酒檳榔關連性高。「因為胃癌長期在國內不論是死亡或發生率都是下降情形趨勢，不過口腔癌這個部分，國人吸菸、嚼檳榔、飲酒狀況，所以發生向上增加，同樣我們也可看到口腔癌比起其他癌症死亡與發生年齡，大約早了十到二十年。」
值得注意的是，包括乳癌、口腔癌、食道癌死亡平均中位數介於59到57歲，無疑是國內青壯年癌症殺手，衛生署統計室主任黃旭明指出，從發生資料來看，乳癌54歲、口腔52到54歲，食道癌也是介於這個範圍，其中乳癌更有女兒發生率高於媽媽，媽媽又高於外婆的情形，疾呼四十五到六十九歲婦女，把握兩年一次乳癌篩檢，而從罹癌平均損失壽命來看，乳癌、口腔癌跟子宮頸癌的減少16.7歲最多。

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 12分48秒 台灣1人死於癌
中央社╱中央社 2011-06-15 13:3
(中央社記者陳麗婷台北15日電)衛生署今天公布99年國人十大死因，癌症已連續29年蟬聯十大死因榜首，死亡人數破歷年新高，平均不到13分鐘就有1人罹癌死亡，口腔癌的發生、死亡年齡，更較其他癌症早10到20年。
衛生署公布99年十大死因，癌症仍居首位，且每12分48秒，就有1人死於癌症，死亡人數4萬1046人，再創新高。
根據衛生署統計，癌症致死的比率分別為肺癌(20.0%)、肝癌 (18.9%)、結腸直腸癌 (11.4%)、女性乳癌 (4.2%)、口腔癌 (5.8%)、胃癌 (5.5%)、攝護腺癌 (2.5%)、食道癌 (3.8%)、胰臟癌 (3.6%)、子宮頸癌(1.7%)，主要癌症死因，肺癌、肝癌與結腸直腸癌就占了50%，另外，口腔癌成長率最為明顯。
國民健康局副局長孔憲蘭在記者會表示，口腔癌死亡率高於胃癌，值得注意。胃癌持續下降主要與吃的食物較為新鮮有關，從民國75年起就持續下降。
反觀口腔癌則有不斷攀升趨勢，主要與菸酒、檳榔有關，孔憲蘭說，口腔癌比起其他癌症死亡與發生年齡，大約早了10到20年。
此外，乳癌、口腔癌、食道癌死亡平均年齡中位數，分別是57歲、57歲、59歲，是國內中壯年人的殺手。衛生署統計室主任黃旭明表示，從發生年齡來看，乳癌有年輕化趨勢。
孔憲蘭說，衛生署提供45到69歲婦女，2年1次乳癌篩檢，但篩檢率卻只有21.5%，呼籲民眾要有定期篩檢的習慣，才能早期發現，早期治療。而從罹癌平均損失壽命來看，以乳癌、口腔癌跟子宮頸癌，平均減少16.7歲最多。







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99年10大死因/每12分48秒　1台人罹癌死亡
NOWnews╱生活中心/台北報導 2011-06-15 15:18
衛生署今（15）日公布99年國人10大死因，其中癌症連續29年蟬聯十大死因榜首，死亡人數4萬1046人，創下歷年新高，平均每12分48秒就有1人罹癌死亡；其他包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、事故傷害等，10大死因中有6項都與肥胖有關。
99年國人死亡人數共1144,709人，依2000年世界人口結構調整計算之標準化死亡率為每十萬人口455.6人，較上年減少2.4%。根據內政部初步估計，99年國人零歲平均餘命，男性為76.2歲，女性為82.7歲，男性與女性分別較上年增加0.1歲與0.3歲。
99年國人10大死因依序為惡性腫瘤（28.4%）、心臟疾病（10.8%）、腦血管疾病（7.0%）、肺炎（6.2%）、糖尿病（5.7%）、事故傷害（4.6%）、慢性下呼吸道疾病（3.6%）、慢性肝病及肝硬化（3.4%）、高血壓性疾病（2.9%）及腎炎、腎症候群、腎性病變（2.8%）。
據統計，99年每3分38秒有1人死亡，比98年的3分42秒縮短；99年每12分48秒有1人死於惡性腫瘤，98年則為每13分10秒；99年每33分32秒有1人死於心臟疾病，且每51分52秒有1人死於腦血管疾病。
衛生署表示，99年10大主要死因死亡率比98年增加的只有肺炎及高血壓性疾病，分別增加1.2%與6.1%，其餘減少，其中以事故傷害減少11.9%最為顯著。此外，99年國人自殺死亡人數3889人，死亡率比98年減少6.1%，居國人主要死因第11位，也是從86年起，自殺首次未列入10大主要死因。
衛生署國民健康局副局長孔憲蘭說，在10大死因中，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎病6項都與肥胖有關。
 

老菸槍不明原因消瘦　小心肺癌作祟
優活健康資訊網╱uho編輯部 2011-06-15 08:20
 
嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群表示，一位60歲的蔡姓男子，兩年前受不明原因肺炎困擾，陸續住院治療，肺部切片確認是肺腺癌，原本生活需他人協助，經六次化療病情也未改善，因此改用口服標靶藥物，六個月後已能自行前往醫院看診。
蔡姓男子剛發病時，左下肺葉反覆性發炎，肺部Ｘ光檢查，只能看出肺部有異狀，經切片化驗後，才確定是肺腺癌第三期末，林冠群醫師指出，首先對病患採用傳統的化療，經過六次治療，病情並沒有改善，因此報健保局核准後，改採口服標靶藥物治療，每天服用一顆。
林冠群醫師強調，服標靶藥物三個月後，患者咳嗽、喘都有改善，血氧濃度達92～93％（正常值＞90％），也不需再吸氧氣，六個月後已經能自己騎機車來看門診，不需要坐輪椅，Ｘ光片檢查發現肺部的癌細胞，正逐漸消失。
林冠群醫師指出，針對肺癌第三期末及第四期局部晚期以及遠端轉移的病人，院方提供化療、標靶藥物治療、癌症營養諮詢及專責癌症個管師提供諮詢服務，針對病情惡化的病人，也設有安寧療護專區，提供患者完善的服務。
抽菸為肺癌頭號禍首，據相關醫療研究，老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10～13倍，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹肺癌的機會愈大，吸二手菸者得肺癌的危險也會增加30％。林冠群醫師表示，蔡姓患者應是長期吸菸才會得肺癌（抽菸超過40年），目前配合治療，不再抽菸。
根據衛生署公布98年十大死因的第一位是惡性腫瘤，其中肺癌占19.9％，位居癌症死亡因素的第一位，40歲以上民眾，最好一年接受一次Ｘ光片，若咳嗽超過三週，或是不明原因體重減輕，必須至胸腔科門做進一步檢查，才能早期發現肺癌，早期治療。
延伸閱讀「圖示說明」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10718
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10718

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